FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
FUNCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
Tráquea, bronquios y bronquiolos
·
Para
evitar que la tráquea se colapse, anillos cartilaginosos se extienden aprox.
5/6 del contorno de la tráquea
o
Estas
placas se van haciendo menos extensas y desaparecen en los bronquiolos
·
Bronquiolos
o
Tienen
diámetro inferior a 1,5 mm
o
Rigidez
de sus paredes impide el colapso
o
Se
mantienen expandidos por las presiones transpulmonares que expanden los
alveolos
Pared muscular de los bronquios y bronquiolos y su
control:
·
Zonas
de la tráquea y bronquios que no están ocupadas por placas cartilaginosas,
están formadas por musculo liso
·
Paredes
de los bronquiolos están formadas casi total por musculo liso
·
Bronquíolo
respiratorio (el + terminal) está formado principalmente por epitelio pulmonar,
tejido fibroso subyacente y algunas fibras musculares lisas
·
Algunas
enfermedades obstructivas se dan por contracción
excesiva del M liso
Resistencia al flujo aéreo en el árbol bronquial
·
Es
suficiente un gradiente de presión < 1
cm H2O desde los alvéolos a la atmósfera à flujo aéreo suficiente para una
respiración tranquila.
·
Max.
Resistencia se produce en algunos bronquiolos y bronquios de mayor tamaño cerca
de la tráquea, debido a que son pocos en comparación a los 65000 bronquiolos
terminales
·
En
situaciones patológicas, los
bronquiolos participan más en la resistencia xq se ocluyen por:
o
Contracción
del musculo de sus paredes
o
Edema
en las paredes
o
Acumulación
de moco en la luz de los bronquiolos
Control nervioso y local de la musculatura
bronquiolar
·
Fibras
nerviosas simpáticas: control débil porque son pocas las que penetran hasta las
porciones centrales del pulmón
·
Noradrenalina
y adrenalina en la sangre à dilatación
del árbol bronquial
·
Fibras
parasimpáticas de los vagos penetran en el parénquima pulmonar y secretan
acetilcolina à constricción leve de los bronquiolos
o
Asma
+ estimulación parasimpática empeora la enfermedad
o
Atropina
bloquea efectos de la Acetilcolina y alivia la obstrucción
·
|
Actúan
también sobre los tejidos pulmonares e inician reacciones locales no
nerviosas à constricción obstructiva de las vías aéreas |
o
Irritación
de la membrana epitelial de las vías R.
o
Gases
irritantes (polvo, humo cigarro)
o
Infección
bronquial
o
Arterias
ocluidas por microémbolos
·
Factores
secretores locales que producen constricción bronquiolar
o
Histamina y sustancia de reacción
lenta de la anafilaxia à obstrucción
de la vía aérea
§ Son liberadas por los mastocitos
durante reacciones alérgicas
Moco
·
Funciones
o
Recubre
la superficie y humedece desde nariz – bronquiolos terminales
o
Atrapa
partículas pequeñas e impide que la mayoría llegue a los alveolos
·
Secretado
por las células caliciformes mucosas individuales del recubrimiento epitelial y
en parte por pequeñas glándulas submucosas
Cilios
·
Superficie
desde nariz – bronquiolos terminales está tapizada por un epitelio ciliado
·
Aprox.
200 cilios por cada célula epitelial
·
Cilios
baten a una frecuencia de 10 a 20 veces/s y la dirección de su “golpe de
fuerza” es hacia la faringe
o
De
los pulmones baten hacia arriba
o
De
la nariz baten hacia abajo
·
El
moco fluye y es deglutido o expulsado mediante la tos
Reflejo tusígeno : se aplica a las vías respiratorias inferiores
·
Se
inician por sustancias extrañas o irritación
·
Laringe
y la carina son especialmente sensibles
·
Bronquiolos
terminales e incluso los alveolos son sensibles a estímulos químicos corrosivos
como gases dióxido de azufre o cloro
·
Impulsos
nerviosos pasan a través de los vagos à bulbo, donde se produce:
1. Inspiración rápida hasta 2,5 L de
aire
2. Cierre de la glotis y de las cuerdas
vocales
3. Músculos abdominales se contraen con
fuerza (comprimiendo el diafragma) al igual que los músculos intercostales
internos
·
En
consecuencia, la presión de los pulmones aumenta hasta 100 mmHg o más.
4. Cuerdas vocales y epiglotis se abren
súbitamente à
aire explota hacia afuera (v= 120 a 160 km/h)
Reflejo del estornudo: se aplica a las vías respiratorias
nasales
·
Se
inicia por irritación de las vías R. nasales
·
Estimulo
va a través del par V à bulbo à reacciones similares al reflejo
tusígeno, excepto que
o
Úvula
desciende à
grandes cantidades de aire pasan rápido por la nariz
·
|
Funciones de
acondicionamiento del aire de las vías R. superiores |
o
Calentamiento
en un área de aprox. 160 cm2
o
Humidificado
casi completamente
o
Filtrado
parcialmente
·
Función
de filtro de la nariz
o
Pelos
a la entrada de las narinas filtran partículas grandes
o
Mecanismo
de precipitación turbulenta: Partículas chocan contra cornetes, tabique à Moco y cilios atrapan las
partículas pequeñas à faringe para ser deglutidas
·
Tamaño
de las partículas atrapadas en las vías R.
o
Mecanismo
de turbulencia nasal no permite que lleguen partículas mayores a 6 um de
diámetro a los pulmones a través de la nariz
o
Partículas
1-5 um se depositan en los bronquiolos más pequeños como consecuencia de la
precipitación gravitacional
o
Partículas
inferiores a 0,5 um de diámetro quedan suspendidas en el aire y se expulsan con
la espiración
o
Partículas
atrapadas en los alveolos son eliminadas por los macrófagos alveolares y otras se transportan por los linfáticos
pulmonares
Vocalización
·
El
habla implica
o
Centros
nerviosos del habla de la corteza cerebral
o
Centros
de control respiratorios del encéfalo
o
Estructuras
de articulación y resonancia de las cavidades oral y nasal
·
El
habla está formada por 2 funciones
mecánicas
o
Fonación:
se realiza en la laringe
o
Articulación:
son las estruct. De la boca
Fonación
·
Laringe
actúa como vibrador – elemento vibrador son las cuerdas vocales
·
Durante
la respiración las cuerdas están abiertas
·
Durante
fonación las cuerdas se juntan entre sí, el paso del aire hace que vibren
·
El
tono de vibración está determinado por
o
Grado
de distensión de las cuerdas
o
Aproximación
de las cuerdas entre sí
o
Por
la masa de sus bordes
·
En
el interior de cada cuerda está el ligamento
vocal
o
Unido
por delante al cartílago tiroides
o
Unido
por detrás a las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides
·
Las
cuerdas pueden ser distendidas por
o
Rotación
anterior del cartílago tiroides
o
Rotación
posterior de los cartílagos aritenoides
·
Músculos
tiroaritenoideos
o
Tiran
los cartílagos aritenoideos hacia el cartílago tiroides à relajan las cuerdas vocales
Articulación y resonancia
·
Los
3 órganos principales de la articulación: labios,
lengua y paladar blando
·
Resonadores
o
Boca
o
Nariz
o
Senos nasales asociados
o
Faringe
Sustancial información colega, sigue publicando.
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